第511章 焦虑患者
徐若冰询问周野吾关于耿平军治疗方案的问题。
周野吾打开了病人的医嘱,将自己的治疗方案呈现了出来。
“徐老师,你看一眼。”
周野吾笑眯眯道,肠易激综合征在他以前规培和实习的时候有遇到过几例,虽然小细节方面忘记了,不过整体的治疗原则,和主要的用药,周野吾的脑子里还是有清晰的记忆。
因为本身肠易激综合征就是一种功能性病变的疾病,不是器质性病变,主要就是调节功能,改善患者的症状,提高生活质量为主,不要让患者过度焦虑,利用一个常规的治疗去维持治疗,达到疗程,一般就能控制住。
徐若冰叹了口气,目光里的瞳孔有些浑浊,周野吾此刻才发现他竟然是个白内障,难怪平常总觉得徐若冰看东西模模糊糊的,特别是有时候把眼镜摘了,直接就没有任何的视野在里面了。
“徐老师,怎么了……是我的治疗方案有问题吗?”
“不是,是这个耿平军的患者让我想起了一件往事,是我年轻的时候遇到的一个病人,也是类似的情况,当时我诊断他也是肠易激综合征。”
“后来呢?诊断出来了,那应该治疗成功了吧。”
“原本我也以为诊断出来了,根据指南的用药然后去治疗,就成功了,没太在意……结果后面自杀了。”
周野吾的眼睛瞪大,向后靠了几厘米,径直将背靠在办公椅的椅背上,然后就看着徐若冰的眼神,两个人紧张的心跳声,均匀的呼吸声,在静的诡谲的气氛下,异常清晰。
“为什么会自杀……不是已经找到诊断了吗?是患者自己的问题吗?”
周野吾不自觉地想到了自杀的可能性,像这样的情况,很有可能就是患者的问题。
徐若冰坐了下来,双腿舒展放直,欲言又止,表情微微的有些僵住,似乎回想起他年轻的时候接待过的那个患者是一件痛苦的事情,虽然没有很夸张的动作,但是周野吾还是注意到了徐若冰眼中的那一刹那的木然。
每次徐若冰心情不好的时候,抽烟的时候,眼里都会有这种一瞬即逝的麻木和痛苦,一种被漫长时间和岁月磨砺过后的平静,可是平静中似乎又挣扎着种种的情绪,就像江海一样看过去随时都是平静的,却不知道什么时候能够引起惊涛骇浪。
“徐老师……你……”周野吾愕然,像个做错事的小孩一样,看着徐若冰。
“没事。”徐若冰嘴角噙着笑意,缓缓道:“是自杀的,但是不全是患者自己的问题,肠易激综合征的患者大多数有焦虑的问题,你知道吗?”
“焦虑?”
周野吾的视线落在了自己电脑上的屏幕,耿平军赫然在目的医嘱里,一般资料、解痉药、止泻药和促进动力的药都有了,但是却没有抗焦虑的药……莫非是说给他听的……周野吾反应过来徐若冰询问自己治疗方案的问题……
现在想来,看来是徐若冰已经看到了自己的治疗方案,然后有意提醒他。
周野吾怔住正思考的时候,徐若冰开口了,提起了自己那个不堪入目的往事,绝对算的上是自己的一次惨痛教训:“当时我就是没在意这一点,患者可能本身情绪也是有问题,其实我是知道的,那时候那个患者就有点神经兮兮的,不过年轻,没什么经验,以为治病就好了……没想到那个患者本身就有轻微的抑郁症,然后也没治疗过,没人知道,入院后一下子更焦虑,和家里闹了点情绪后就……跳楼了。”
“那我为了保险起见还是给耿平军开个心理科会诊吧,我觉得耿平军这个人也有点焦虑的,不过他比较喜欢玩游戏,还能分散下注意力,如果后面他有焦虑,我就给他加一些黛力新之类的抗焦虑药。”周野吾道。
徐若冰“嗯”了一声,然后道:“引以为戒啊。”
……
周野吾点点头,他现在就有点想直接重新回到病房再和耿平军交流下了,之前查体的时候,耿平军对G门检查就很抗拒,看起来就很紧张和焦虑,周野吾望了一眼徐若冰道:“徐老师,你觉得耿平军怎么样……他有没有抑郁症的倾向。”
听周野吾这么一说,徐若冰仔细回想耿平军的细节:“不像。”
“那我就放心了……”
“但是又有点像的,精神疾病有时候在特定情况下才容易显得明显,不给一个特定的诱因,有时候坏埋藏的很深。”
周野吾仔细品味这句话,觉得徐若冰似乎什么都说了,但似乎又什么都没有说。
“徐老师,你是不是看过我的医嘱了,故意提醒我肠易激综合征患者有焦虑这个诱因……”
“没有,我还没开始看呢,我眼睛发疼。”
“那你……怎么突然讲了你以前的事情。”
“我怎么知道你这么蠢,连肠易激综合征功能性病变,情绪波动对加重病情有很关键的影响,这一点都不清楚。”
周野吾翻了个白眼,心想徐若冰肯定在糊弄自己,他一定是知道了耿平军是肠易激综合征后,害怕周野吾没注意这个细节,故意提示的。
周野吾“咯咯咯”地笑着,故意笑得很阴森。
徐若冰面无表情:“干啥呢,扮演精神病?”
周野吾摇摇头:“没有,就是感受下精神患者的状态是怎么样的。”
“你说世界上为什么有这么多精神病。”周野吾天真地转动着大眼睛,在病人面前冷若冰霜,但是在徐若冰和陈日源身边的时候,周野吾总能露出自己最真实的一面。
他始终只不过是是个年轻医生,一个没有真正踏入工作岗位的医学生……
徐若冰不假思索道:“存在自然有他的道理,可能是遗传,可能是社会压力大,这样都是不重要的,重要是后天在遇到这些患者的时候,身为医生的我们能不能去诱导他们走出这个心理障碍。”
“这才是医生真正的使命。”徐若冰补充道,眼神坚毅,他将这份希望放在了周野吾身上。
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周野吾打开了病人的医嘱,将自己的治疗方案呈现了出来。
“徐老师,你看一眼。”
周野吾笑眯眯道,肠易激综合征在他以前规培和实习的时候有遇到过几例,虽然小细节方面忘记了,不过整体的治疗原则,和主要的用药,周野吾的脑子里还是有清晰的记忆。
因为本身肠易激综合征就是一种功能性病变的疾病,不是器质性病变,主要就是调节功能,改善患者的症状,提高生活质量为主,不要让患者过度焦虑,利用一个常规的治疗去维持治疗,达到疗程,一般就能控制住。
徐若冰叹了口气,目光里的瞳孔有些浑浊,周野吾此刻才发现他竟然是个白内障,难怪平常总觉得徐若冰看东西模模糊糊的,特别是有时候把眼镜摘了,直接就没有任何的视野在里面了。
“徐老师,怎么了……是我的治疗方案有问题吗?”
“不是,是这个耿平军的患者让我想起了一件往事,是我年轻的时候遇到的一个病人,也是类似的情况,当时我诊断他也是肠易激综合征。”
“后来呢?诊断出来了,那应该治疗成功了吧。”
“原本我也以为诊断出来了,根据指南的用药然后去治疗,就成功了,没太在意……结果后面自杀了。”
周野吾的眼睛瞪大,向后靠了几厘米,径直将背靠在办公椅的椅背上,然后就看着徐若冰的眼神,两个人紧张的心跳声,均匀的呼吸声,在静的诡谲的气氛下,异常清晰。
“为什么会自杀……不是已经找到诊断了吗?是患者自己的问题吗?”
周野吾不自觉地想到了自杀的可能性,像这样的情况,很有可能就是患者的问题。
徐若冰坐了下来,双腿舒展放直,欲言又止,表情微微的有些僵住,似乎回想起他年轻的时候接待过的那个患者是一件痛苦的事情,虽然没有很夸张的动作,但是周野吾还是注意到了徐若冰眼中的那一刹那的木然。
每次徐若冰心情不好的时候,抽烟的时候,眼里都会有这种一瞬即逝的麻木和痛苦,一种被漫长时间和岁月磨砺过后的平静,可是平静中似乎又挣扎着种种的情绪,就像江海一样看过去随时都是平静的,却不知道什么时候能够引起惊涛骇浪。
“徐老师……你……”周野吾愕然,像个做错事的小孩一样,看着徐若冰。
“没事。”徐若冰嘴角噙着笑意,缓缓道:“是自杀的,但是不全是患者自己的问题,肠易激综合征的患者大多数有焦虑的问题,你知道吗?”
“焦虑?”
周野吾的视线落在了自己电脑上的屏幕,耿平军赫然在目的医嘱里,一般资料、解痉药、止泻药和促进动力的药都有了,但是却没有抗焦虑的药……莫非是说给他听的……周野吾反应过来徐若冰询问自己治疗方案的问题……
现在想来,看来是徐若冰已经看到了自己的治疗方案,然后有意提醒他。
周野吾怔住正思考的时候,徐若冰开口了,提起了自己那个不堪入目的往事,绝对算的上是自己的一次惨痛教训:“当时我就是没在意这一点,患者可能本身情绪也是有问题,其实我是知道的,那时候那个患者就有点神经兮兮的,不过年轻,没什么经验,以为治病就好了……没想到那个患者本身就有轻微的抑郁症,然后也没治疗过,没人知道,入院后一下子更焦虑,和家里闹了点情绪后就……跳楼了。”
“那我为了保险起见还是给耿平军开个心理科会诊吧,我觉得耿平军这个人也有点焦虑的,不过他比较喜欢玩游戏,还能分散下注意力,如果后面他有焦虑,我就给他加一些黛力新之类的抗焦虑药。”周野吾道。
徐若冰“嗯”了一声,然后道:“引以为戒啊。”
……
周野吾点点头,他现在就有点想直接重新回到病房再和耿平军交流下了,之前查体的时候,耿平军对G门检查就很抗拒,看起来就很紧张和焦虑,周野吾望了一眼徐若冰道:“徐老师,你觉得耿平军怎么样……他有没有抑郁症的倾向。”
听周野吾这么一说,徐若冰仔细回想耿平军的细节:“不像。”
“那我就放心了……”
“但是又有点像的,精神疾病有时候在特定情况下才容易显得明显,不给一个特定的诱因,有时候坏埋藏的很深。”
周野吾仔细品味这句话,觉得徐若冰似乎什么都说了,但似乎又什么都没有说。
“徐老师,你是不是看过我的医嘱了,故意提醒我肠易激综合征患者有焦虑这个诱因……”
“没有,我还没开始看呢,我眼睛发疼。”
“那你……怎么突然讲了你以前的事情。”
“我怎么知道你这么蠢,连肠易激综合征功能性病变,情绪波动对加重病情有很关键的影响,这一点都不清楚。”
周野吾翻了个白眼,心想徐若冰肯定在糊弄自己,他一定是知道了耿平军是肠易激综合征后,害怕周野吾没注意这个细节,故意提示的。
周野吾“咯咯咯”地笑着,故意笑得很阴森。
徐若冰面无表情:“干啥呢,扮演精神病?”
周野吾摇摇头:“没有,就是感受下精神患者的状态是怎么样的。”
“你说世界上为什么有这么多精神病。”周野吾天真地转动着大眼睛,在病人面前冷若冰霜,但是在徐若冰和陈日源身边的时候,周野吾总能露出自己最真实的一面。
他始终只不过是是个年轻医生,一个没有真正踏入工作岗位的医学生……
徐若冰不假思索道:“存在自然有他的道理,可能是遗传,可能是社会压力大,这样都是不重要的,重要是后天在遇到这些患者的时候,身为医生的我们能不能去诱导他们走出这个心理障碍。”
“这才是医生真正的使命。”徐若冰补充道,眼神坚毅,他将这份希望放在了周野吾身上。
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